前些天有朋友问我，知道乳酸菌阴道胶囊吗？能不能写写？因为这个产品感觉好神奇。
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于是我搜了一下，着实没有想到，这个一盒卖上百块钱的药物，竟然只有一个公司获批。根据6月16号药监局查询，目前乳酸菌阴道胶囊，只有西安正浩生物制药有限公司在产。
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作为一个阴道用胶囊的微生物制剂，那么其活菌属于有效组分。根据说明书介绍，0.25g规格中含有600万活乳酸菌。
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适应症是用于治疗因为菌群紊乱导致的阴道病，从女性生理结构看，针对该器官的药物并不少见。甚至也有不少医疗器械，比如BV五联卡，就是检测其酸碱度、过氧化氢等指标。但该活菌制剂显然不是口服药，属于外用药。活菌制剂，更多人接触的是口服药。比如这种凝结芽孢杆菌活菌片，治疗急慢性腹泻、慢性便秘、腹胀等。
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所谓的调节菌群，其实就是一个平衡的过程，在人体肠道或阴道中，不是单一菌种，而是多种菌。在不同的年龄段，或者不同地区的人之间，也是有差异的。当一种菌的数量超过了平衡，那么整体的环境就会变差。一些我们认知里有害菌，在特定情况下，也是有益的，比如幽门螺杆菌，我们常规认定会导致胃部疾病。但幽门螺杆菌可以分泌叶酸，这是一种人体必须的维生素。而导致肺结核的结核杆菌，则会分泌维生素B3。
这两种菌，在某个时期，都是对人体有益的。人体免疫系统，也是一个见风使舵的玩意儿，携带结核杆菌的人体是比较多的，但未必都发病。当缺乏维生素B3时，免疫系统会纵容结核杆菌繁殖。为什么很多肺结核患者是贫困人口，或者说是很少吃肉的人？因为肉里含有维生素B3，只有体内缺乏维生素B3时，结核杆菌才容易大量繁殖，继而形成病态。你正常吃肉，维生素被B3不匮乏，免疫系统也就不会放开监管，难以发病。幽门螺杆菌，也是差不多的形式。所以我们返回头说这个阴道活菌胶囊，确实有意义。
关于乳酸菌活菌制剂，除了这个阴道胶囊，还有一个复合乳酸菌肠溶胶囊，一看就是口服制剂。里面是活乳酸菌每克不低于100000cfu，包含鼠李糖乳酸杆菌I株和II株，以及屎肠球菌。所以单从组分上讲，这口服药和阴道胶囊，就不是同一类制剂。
而常见的乳酸菌素片、乳酸菌素颗粒、乳酸菌素散等等，价格确实便宜，国内也有大量的药品文号。以乳酸菌素为关键词，药监网站有75个文号。
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但乳酸菌与乳酸菌素，并非一个物质，后者属于前者的发酵产物。也就是说，乳酸菌素如果使用于阴道制剂中，那么起不到乳酸菌的作用。所以价格的对比，不是直接的以成本来考虑。就像乳酸菌素片，确实很便宜，而且可以与抗生素联合使用。但乳酸菌活菌，却是需要避开与抗生素联合使用，毕竟抗生素会抑制微生物增殖。
而关于这个阴道胶囊的产品，前几天我也特意问了相关人士，才知道这是有专利保护的原研药。所以国内只有一家生产，从情形上，也说得通。就凭借这样一个产品，西安正浩生物制药虽为小微企业，却是产值上亿。
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当然针对女性阴道菌群紊乱的，也并非只有该产品，比如还有阴道用乳杆菌活菌胶囊，以乳杆菌活菌为主要成分，用于治疗因菌群紊乱引发的细菌性阴道病。
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就保存条件看，乳酸菌阴道胶囊是避光不超过20摄氏度，而双奇药业的阴道用乳杆菌活菌胶囊则是2-8摄氏度。考虑到保存温度，前者可能更有优势。这种细节，也会使得药品在市场竞争中显现实力。从目前已有的销售数据看，这个产品以及方向，都是非常不错的。
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每次谈及产品的单一性，我们常常会笃定其风险性太高，容易产生波动。毕竟奥司他韦等感冒药，也在一次次的市场中显现了这种趋势。但西安正浩生物制药，却凭借唯一的产品悄无声息的坚持了下来，可见单一性与高风险，并不是直接捆定，更多的是疾病的种类与发病率波动，造就了市场的翻云覆雨。小微公司，巨大产值，这一点已经足够很多药企望而兴叹。
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