黛立新(黛力新到底要怎么用?)

xianglinyao 2024-08-05 96 0

扫一扫用手机浏览

文章目录 [+]
在抗焦虑抑郁药物中,黛力新可以说是争议最大的

原因就在于黛力新在治疗精神心理疾病方面的效果确实很好,临床上有人吃完当天就能明显感觉到自己在变积极、变放松,很多焦虑抑郁患者胸闷、恶心、呕吐等不适症状吃完就能得到有效缓解;

黛立新(黛力新到底要怎么用?)
(图片来源网络,侵删)

但是也有一部分反映,在吃完黛力新之后不能停药,一停药就浑身难受,心跳过速、全身无力、失眠、腹泻全都找上门,有的人甚至因为忍受不了戒断反应,吃了十几年,尝试停药好几次都没有成功。

很多人处于对黛力新的未知的恐惧,即使医生开了黛力新都不敢吃,还有更多已经在吃黛力新的人,因为太害怕副作用,每天都在焦虑如何减药。

那黛力新就真的不能给患者使用了吗?

我认为这需要根据患者的具体病情来定。

如果患者是焦虑症,思维模式本身就容易焦虑,那最好不要给患者使用黛力新。

我始终认为精神病医生在治疗精神心理疾病的时候,要医治的是患者焦虑、抑郁、消极等错误的思维模式,而不是焦虑、抑郁带来的症状。所以医生治愈患者依赖的应该是自己的心理健康知识,而不是那些强制压制不适的药物。

尤其是焦虑症患者,本来这些患者的思维模式就比较容易焦虑,日常生活中一件小事就能让他们担心的辗转反侧,如果再强制让患者服用像黛力新这种争议非常大的药物,那么患者就会因为一直担心自己会不会成瘾,会不会永远摆脱不了黛力新,会不会因为副作用让自己的身体更加糟糕陷入更加焦虑的状态。

可能患者本身的体质对黛力新的负面反应没那么大,但是因为太过担心副作用而加重焦虑症状,让患者以为是作用副作用导致的。这样越担心,症状越严重,越是摆脱不了黛力新,最终在这种恶性循环中出不来。

本来用药只是辅助治疗的手段,现在这样不是本末倒置吗?

并且临床上并不是只有黛力新这一种药物可以用,像西酞普兰、舍曲林、劳拉西泮在缓解焦虑情绪及其带来的躯体症状上效果都很不错,还不会给患者添加心理负担。

虽然如此,但并不代表黛力新真的就一无是处,在临床上一点价值都没有。

我个人认为轻、中度的抑郁症患者可以适量服用黛力新,适量服用的意思就是,不要超过3个月。

因为与其他抗抑郁药物相比,黛力新复方制剂的独特成分、直接作用于神经质的作用机制,以及口服后吸收迅速,在体内分布广泛,能够快速达到有效血药浓度的吸收特点,能够让抑郁症患者悲观思想得到有效迅速的扭转。

并且因为抑郁症患者的思维模式与焦虑症患者相比,能够在使用黛力新的时候,更加客观,坦然地与药物共处,不会造成太大的思想负担。

但是最好使用时间不要超过三个月,因为长期使用确实会对药物产生依赖,导致戒断难。

我在临床上,一般会用逐渐停药和替代治疗同时进行的方法来帮助患者停掉黛力新

很多患者之所以会在停掉黛力新的过程中,出现难以忍受的戒断反应,就是一是因为没有经过逐渐减药的过程,突然停药,二是因为只是单纯的减量,没有同时吃能够承接它的药物来帮助患者过渡,稳定情绪。

我的停药方案如下:

1、 逐渐减少药物用量

目前针对黛力新的减药,停药的方案,国内主流是先减半片,维持1-2周之后,再减四分之一,再维持1-2周之后,再进行减量或者停药。其实这种停药方法还是有些快,还是会引起戒断反应。尤其最后停药的时候,如果维持时间短,很容易病情加重,撤药综合症比原发病情更要严重。

针对减药方案,更稳妥,反应更小的办法是微量减药法,每次减少10%的剂量,维持1-2个月,再减少10%。再维持1-2个月,再减少10%。最后减到八分之一,十分之一片的时候,维持时间一定要长一些,不要着急全停。

2、 药物替代

在黛力新减少的同时用另一种药承接,舍曲林、西酞普兰都可以,一般是每天吃一颗黛力新加一颗舍曲林,维持几个月平稳了之后,等身体习惯了舍曲林,就可以慢慢把黛力新减至停掉,之后再慢慢减舍曲林。如果出现轻微的失眠,心慌等情况,建议介入中草药治疗,缓解不舒服。

这个过程可能会持续3-6个月的时间,可能会出现停药时间与吃药时间一样长,甚至比吃药时间更久的情况的出现。但这是科学、可行的停药方案,患者一定要耐心,千万要遵医嘱,不要擅自停药。

切记,找个好医生,相信医生是对自己最好的!

相关文章

发表评论