典型症状:一是后天性风疹:(1)前驱期:持续1~2天,3天以上者少见。症状较轻或无明显症状,低热或中度发热,伴咳嗽、咽痛、流涕等上呼吸道症状和眼结膜炎,耳后、后颈部和枕部淋巴结轻度肿大,伴轻压痛。部分患者可在软腭及咽部附近见到充血性斑疹,大小如针尖或稍大,但无黏膜斑。(2)出疹期:常于发热1~2天后出现皮疹,呈淡红色斑丘疹,直径2~3mm,也可呈大片皮肤发红或针尖样猩红热样皮疹。皮疹始于面部,迅速向颈部、躯干和四肢发展,24小时内波及全身,但手掌足底大多无疹,2~3天内全部消退,退疹后不留色素沉着或脱屑。在出疹前4~10天可出现全身淋巴结肿大,尤以耳后、颈后、枕后淋巴结肿大最为明显。肿大的淋巴结有压痛,但不融合不化脓,可伴脾轻度肿大,淋巴结肿大可持续2~3周。

二是无疹性风疹:风疹患者可以只有发热、上呼吸道炎、淋巴结肿痛,而不出皮疹。也可以在感染风疹病毒后没有任何症状、体征,血清学检查风疹抗体为阳性,即所谓隐性感染患者。在不同地区的流行病学调查中发现显性感染和无皮疹性或隐性感染患者的比例为1∶6~1∶9。
三是先天性风疹:胎儿感染风疹病毒后可在宫内死亡、流产、早产,也可以发生先天性畸形,轻者表现为胎儿发育迟缓,出生体重、身长、头围、胸围等均比正常新生儿低,此差距至1岁时往往还不能纠正。重者可出现多脏器先天性畸形,常见有白内障、视网膜病、青光眼、虹膜睫状体炎、神经性耳聋、前庭损害、中耳炎、先天性心脏病、心肌坏死、高血压、间质肺炎、巨细胞肝炎、肾小球硬化、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、再生障碍性贫血、脑炎、脑膜炎、小头畸形、智力障碍等。
其他症状:多数患儿出生时即具临床症状,也可于生后数月至数年才出现进行性症状和新的畸形。先天性风疹综合征患儿病死率高,出生后一年内死亡者达10%~20%,存活婴儿,随年龄增长,可出现肝、肾、眼器官损害。
健康小贴士:无疹性风疹患者的症状就只有发热、上呼吸道炎、淋巴结肿痛而无皮疹出现,这也会给我们鉴别风疹带来一些困难,所以如果我们身边有这样情况的患者不论是不是这个风疹引起的,我们都应做到早发现、早诊断、早治疗,避免造成病情的延误,给患者的健康造成不可逆转的危害。
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