肾不好，千万多关注血钾！超过这个数，危及生命

肾不好，千万多关注血钾！超过这个数，危及生命

正常的血钾,维持在3.5-5.0 mmol/L之间。高钾血症是指血钾≥5mmol/L,当肾脏排泄血钾钾的能力下降时,引起钾过多堆积在血液中,血钾过高可危及患者生命。

因此,肾不好的朋友们一定要多多关注自己的血钾指血钾标。

出现哪些症状血钾提示高钾血症?

研究发现血钾值与肾病死亡风血钾险呈U型曲线,当患者血钾4-4.5mmol/l之间时死亡率最低。

血钾在5.0-5.5mmol/l属于轻度升高;

5.5-6mmol/l之间为中度升高;

当血钾短时间内升高超过6.0mmol/l就比较危险了,有些患者甚至可能出现致死性心律失常,需尽快将血钾降到安全范围内。

高钾血症,干扰神经肌肉间的信号传导,患者可出现乏力,四肢及口周麻木感,肌肉酸痛等,严重者甚至会出现“瘫软”,如果累及呼吸肌还有可能导致窒息,此外高钾血症还会出现恶心、呕吐、腹痛等症状。最严重的情况患者可直接发生心脏骤停。

值得注意的是,当肾友长期反复发生高钾血症时,对高钾会有一定“耐受性”,身体可能并不会出现明显不适感。

因此,肾友们还是要注意定期监测血钾,来判定血钾是否在安全范围。

与血钾正常的人相比,有高钾血症的慢性肾脏病患者心血管不良事件发生率增加约90%,病死率增加约65%。

哪些肾友要提防高钾?

1.肾衰竭(肾小球滤过率<30ml/min/1.73㎡)、透析患者,尤其是血液透析患者

2.服用以下药物的患者

患者何时该紧急就医

鉴于高钾血症的潜在危险性较高,因此,当肾友发现自己血钾升高时,均应该尽快与医生取得联系,由医生来决定是否立刻紧急降钾或者采取其他措施。

根据患者降钾的急迫性,医生的处理方式不同:

如果患者轻微高钾,降钾急迫性不高,可以嘱咐改变饮食、采取低钾饮食、停用升钾药物、适时应用利尿剂。

如果血钾可能危及生命健康,降钾急迫性高,尽快使用降钾药物或紧急透析。

参考文献

1.中华医学会肾脏病学分会血钾专家组.中国慢性肾脏病患者血钾管理实践专家共识【J】.中华肾脏病杂志,2020,36(10):781-792.

2.高钾血症新药利倍卓?中国获批 (astrazeneca.com.cn)